07318aam a22004812i 4500003001000000005001700010006001900027007000300046008004100049017004700090020002200137040035200159041001300511082002000524245011900544246004500663250002200708264004800730264006600778300005600844336003000900337003000930338002400960500003000984500008901014504003501103505025801138520494201396521010006338526001806438526001506456526003006471526002706501526005306528526005106581526002906632526001606661526003406677526001806711526004706729526004306776546001706819PE-TmUNAS20240404143553.0a||||fr|||| 00| 0|ta230327s2010 pe d|||frfn|| 00| 0 spasd a2010-09369bBiblioteca Nacional del Perú a978-612-4011-25-2 aBiblioteca Central de la Universidad Nacional Agraria de la SelvabspacCatalogación de la Biblioteca Central de la Universidad Nacional Agraria de la Selva, transcrita por la Biblioteca Central de la Universidad Nacional Agraria de la Selva, sin modificaciones posterioresdBiblioteca Central de la Universidad Nacional Agraria de la Selvaerda aspahspa04a362.104 25722210asituación actual de las parteras en los Andes del sur del Perú (Ayacucho) /cLuz Giovanna Velarde Bedriñana. 5Universidad Nacional Agraria de la Selva aPrimera edición31aAyacucho :bInsituto Pacifico S.A.C.,c201033bTalleres Gráficos del Instituto Pacífico S.A.C.,c[2010]. a95 páginas :bgráfico (blanco y negro) ;c25 cm 2rdacontentatexto impreso 2rdamediaasin mediación 2rdacarrieravolumen aincluye anexos.  aIncluye información académica y profesional del autor en la cubierta posterior.  aBibliografía: página [95] 2 aIntroducción -- Planteamiento del problema -- Metodologia -- Los actores,parturientas y personal de salud -- Un conflicto desigual: parteras y personal de salud -- La respuesta de las parteras: estrategias de atención --Conclusiones -- Bibliografia.2 a"El interés por la presente investigación nace de mi experiencia y formación como obstetriz en el departamento de Ayacucho. La formación universitaria poco o nada incorpora, tampoco hace alusión a la existencia de otros sistemas de salud que no sea el oficial Se soslaya el sistema de salud andino, conformado por diversos actores de salud que tienen legitimidad y actualmente solucionan diversas demandas de salud de los pobladores en las comunidades andinas contemporáneas. Sin embargo, cuando un profesional abandona la universidad, durante su actividad laboral encuentra que también existen estos otros actores de salud. Entonces, adopta actitudes diferenciadas frente a ellos que pueden ser de competencia y de cooperación, pero también de rechazo. Todos los individuos que conforman estos sistemas de salud tienen un solo objetivo: garantizar la buena salud en las comunidades. En este contexto tenemos a la partera, mujer que cumple un rol esencial en el cuidado de la salud reproductiva de las mujeres rurales andinas, que se encuentran en pobreza y pobreza extrema. Las (los) parteras(os), en estas zonas altoandinas, rurales y excluidas, atienden a un sector importante de mujeres durante el parto, aún teniendo cerca al personal de salud, tal como afirman diversos estudios cuantitativos y cualitativos, La Encuesta del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) señala que en el Perú el 71% de los partos es asistido por un profesional o técnico de salud. Sin embargo, este resultado disminuye en la Sierra donde alcanza el 51%. Aún menores coberturas se encuentran en el área rural donde sólo alcanza el 44% (ENDES continua 2004. INEI, 2005:17). El 66% de los partos en el área rural es asistido por una partera empírica u otro familiar de la mujer. Lo mismo afirma un estudio encomendado por el Ministerio de Salud y el Proyecto 2000: "El parto no institucional sigue siendo la norma -estadística, y en buena medida ideal- en las zonas rurales" (Anderson, 1999:191). La presente investigación muestra la situación actual de las parteras en los Andes, especifica- mente en la sierra sur del Perú, donde la partería se desarrolla en una situación marginal como parte del sistema de salud andino en un contexto de conflicto con el sistema de salud oficial. Ambos se encuentran en una situación de tensión. Existe una relación en triada, clave para explicar la situación de la partería en tiempos contemporáneos. Estos actores son: la partera, la obstetriz o el médico del establecimiento de salud oficial y las parturientas y sus esposos. Como consecuencia de la relación entre estos actores se produce el desplazamiento y, más grave aún, la tendencia a la desaparición de la partera del sistema de salud andino. El desplazamiento ocurre por el monopolio de la salud por el personal de los establecimientos del sistema de salud oficial. Se resalta que no es asunto de su personal, sino es por Ley. A ello se suman actitudes de desacreditación, castigos, represalias, amenazas y prohibición de la partería. Pero en medio de esta realidad las parteras conjuntamente con las parturientas y sus esposos, diseñan y ejecutan diversas estrategias de funcionamiento, muchas veces clandestinas, para continuar atendiendo a las parturientas andinas. Frente a esta situación mi interés es proponer un enfoque intercultural que permita tender caminos y disminuir la distancia entre estos sistemas de salud. El propósito es mejorar la salud de la población andina, específicamente la salud reproductiva de la mujer rural. Sobre todo pretendo contribuir a promover el desarrollo de la partera y sus capacidades, y entonces brin- darle el reconocimiento que merece dentro del diverso sistema de salud peruano. Finalmente, expreso mi gratitud a quienes hicieron posible esta investigación: A las parteras y parteros por permitirme conocer sus vivencias, percepciones, actitudes e incluso sus secretos y que en todo momento colaboraron, muchas gracias. A la obstetriz y al médico del establecimiento de salud por permitirme conocer sus percep- ciones y actitudes. A mi padre (Alejandro) y a mi madre (Julia) por su apoyo imprescindible e incomparable en el trabajo de campo. A mi esposo (Gustavo) y mis hijos (Andrea y Adrián), quienes día a día me alentaron con mucho amor. A mi maestra, doctora Jeanine Anderson por su asesoría muy cálida y profesional. Al programa de becas de la Fundación Ford ya su coordinador en el Perú el Instituto de Estudios Peruanos por su apoyo económico que hizo posible mi maestría en Sociología. Al programa de maestría de Sociología, en la persona de la doctora Martha Rodríguez, coordinadora. A la Dirección de Apoyo a la Investigación (DAI) de la Pontificia Universidad Católica del Perú", por su apoyo económico para la presente investigación." --Introducción3 aMaterial bibliográfico para estudiantes universitarios, docentes e investigadores.bPE-TmUNAS0 aAgronomía 0 aZootecnia 0 aIndustrias Alimentarias 0 aIngeniería Forestal 0 aIngeniería en Conservación de Suelos y Agua 0 aIngeniería en Recursos Naturales Renovables 0 aIngeniería ambiental 0 aEconomía 0 aAdministración de Empresas 0 aContabilidad 0 aIngeniería en Informática y Sistemas 0 aIngeniería en Mecánica Eléctrica aEn español